中國菏澤網(wǎng)消息 （記者 武霈） 醫(yī)保是民生之基，關(guān)乎每個人的健康和幸福。為了讓廣大居民充分享有醫(yī)療保障權(quán)益，日前，菏澤市醫(yī)保局發(fā)布溫馨提示，2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費集中繳費期將于2月28日截止，未參保的居民請盡快參保繳費。一旦逾期造成“斷保”，將影響后續(xù)待遇享受。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是國家為保障民生、分擔(dān)群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)而建立的一項基本醫(yī)療保險制度，關(guān)系到人民群眾的切身利益。根據(jù)國家、省要求，我市2025年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元，集中繳費期為2024年9月1日至2025年2月底。未在集中繳費期繳費的，設(shè)定待遇享受等待期，同時降低個人大病保險待遇。
居民基本醫(yī)保待遇：普通門診統(tǒng)籌待遇。不設(shè)起付線，基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為65%，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為50%，年度累計支付限額200元。
高血壓和糖尿病“兩病”門診用藥保障待遇。不設(shè)起付線，報銷比例為75%，一個醫(yī)療年度內(nèi)，“兩病”中的一個病種的封頂線為300元，兩個病種封頂線為600元。
門診慢性病待遇。甲類門診慢性病31種，起付線300元，報銷比例為65%，年封頂線1500元、部分病種為4000元；乙類門診慢性病30種，起付線300元，報銷比例為70%（組織或器官移植、尿毒癥透析治療、血友病不設(shè)起付線，報銷比例為75%），按病種不同年封頂線分別為0.5萬元、1萬元、5萬元、15萬元。
住院待遇。起付線：一、二、三級定點醫(yī)院首次住院起付線分別為200元、500元、700元，第二次住院分別降低100元，第三次住院不設(shè)起付線。報銷比例：一、二、三級定點醫(yī)院報銷比例分別為85%、75%、60%；封頂線：一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保居民門診統(tǒng)籌待遇和住院待遇合并計算，居民基本醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為15萬元。
參保居民在享受基本醫(yī)保待遇的同時，可享受居民大病保險待遇。起付線：13000元。報銷比例：個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用13000元（含）以上、10萬元以下部分給予60%補償；10萬元（含）以上、20萬元以下部分給予65%補償；20萬元（含）以上、30萬元以下部分給予70%補償；30萬元（含）以上的部分給予75%補償。封頂線：40萬元/年。特困人員、低保對象、返貧致貧人口等人員居民大病保險待遇起付線5000元，各段報銷比例比普通居民高5個百分點，不設(shè)封頂線。
生育限額補助待遇。參加居民醫(yī)保的育齡婦女，可享受生育限額補助，具體標(biāo)準(zhǔn)為一孩：順產(chǎn)500元、難產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1500元；二孩：順產(chǎn)1500元、難產(chǎn)1700元、剖宮產(chǎn)2000元；三孩及以上：順產(chǎn)3000元、難產(chǎn)3200元、剖宮產(chǎn)3500元。
繳費方式為，居民可通過微信搜索“山東稅務(wù)社保費繳納”，或者通過支付寶在“市民中心”模塊繳納，也可以通過電子稅務(wù)局App、銀行柜臺或手機銀行、服務(wù)廳進行繳費。
版權(quán)聲明
本文僅代表作者觀點，不代表本站立場。
本文系作者授權(quán)發(fā)表，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)載。
本文地址：http://ronirwin.net/shehuixinwen/7960.html
