中國菏澤網(wǎng)消息（記者 武霈） 什么是職工門診慢特??？其申報流程怎樣，需要哪些材料？為向公眾普及醫(yī)保知識，解答醫(yī)保疑問，針對市民關(guān)注的門診慢特病的相關(guān)政策，日前，醫(yī)保部門進行了解讀。
據(jù)介紹，職工門診慢特病是指經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認備案，需要長期門診治療，其費用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付的部分疾病。目前職工門診慢特病包括門診慢特病基本病種50種，藥品單獨支付病種31種。其中，門診慢特病基本病種包括甲類病種30種和乙類病種20種。
職工門診慢特病報銷政策是什么？
職工門診慢特病報銷政策主要包括起付線、報銷比例及支付限額。起付線：一個年度內(nèi)，尿毒癥透析治療、組織或器官移植（抗排異治療）、血友病、嚴重精神障礙不設(shè)起付線，其余病種納入統(tǒng)籌費用起付線為700元。報銷比例：尿毒癥透析治療、組織或器官移植（抗排異治療）、血友病政策范圍內(nèi)費用報銷比例為90%，其余病種政策范圍內(nèi)報銷比例為87%。支付限額：門診慢特病實行定點定額管理，每個病種分別設(shè)置年度最高支付限額。
職工門診慢特病可以在哪里申報？
職工門診慢特病可通過多種渠道進行申報：在各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳、醫(yī)保便民服務(wù)站及通過網(wǎng)辦、掌辦、手機視頻辦醫(yī)保辦理。
職工門診慢特病多長時間能辦好？
職工門診慢特病辦理按病種不同分為即時辦理、集中辦理。惡性腫瘤的門診治療、尿毒癥透析治療、組織或器官移植(抗排異治療)、精神類疾病及病歷診斷明確、材料依據(jù)清晰的，隨時受理、即時辦結(jié)；其它病種隨時受理、7個工作日辦結(jié)。
申報職工門診慢特病需要哪些材料？
申請病種的相關(guān)病歷、檢查化驗報告。與申請病種相關(guān)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)近一年內(nèi)住院病歷或近三個月內(nèi)門診病歷及相關(guān)檢查、化驗報告。
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