中國菏澤網(wǎng)消息（記者 楊飛）近日，山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）麻醉科團隊憑借精湛技術，成功為一例終末期心力衰竭極危重患者實施超聲引導下神經(jīng)阻滯麻醉，患者在多學科協(xié)作下成功完成左側腹股溝疝無張力修補術，術后恢復良好，標志著山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）高?；颊邍g期管理水平再上新臺階。
63歲的劉先生因左側腹股溝疝需行手術治療，但術前檢查結果令人擔憂：肥厚性心肌病38年、持續(xù)性房顫30年，心臟超聲顯示全心擴大，二尖瓣大量反流，提示嚴重心功能衰竭，血壓僅維持在90/60mmHg?！斑@類患者麻醉風險極高，術中極易發(fā)生惡性心律失常、急性心衰甚至猝死。”麻醉科主任王海峰主任說?！皞鹘y(tǒng)全身麻醉可能因藥物抑制心肌，循環(huán)劇烈波動而危及生命，而腰硬聯(lián)合麻醉阻滯交感神經(jīng)使外周血管擴張，回心血量減少，可能會發(fā)生低血容量休克。因此，我們必須另尋新方式?！?/p>
經(jīng)過多學科會診，麻醉科制定了“超聲引導下髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯輔以鎮(zhèn)靜”的麻醉方案。主任醫(yī)師趙峰憑借超聲實時導航，將局麻藥精準注入目標神經(jīng)周圍，成功阻斷手術區(qū)域痛覺傳導，術前橈動脈穿刺測壓實時監(jiān)測生命體征、靶控輸注鎮(zhèn)靜藥物，使患者在非插管鎮(zhèn)靜狀態(tài)下安全完成手術?！熬拖窠o神經(jīng)穿上‘絕緣外套’，既能完美鎮(zhèn)痛，又避免全身麻醉和腰麻對循環(huán)系統(tǒng)的打擊?！敝髀獒t(yī)生趙峰主任醫(yī)師形象地比喻。術中患者生命體征平穩(wěn)，心率維持在100-110次/分，血壓波動未超過基礎值的10%，創(chuàng)造了“無插管、無機械通氣、循環(huán)零崩潰”的麻醉奇跡。術后第二天隨訪患者，患者滿意，康復出院。
“麻醉科早已超越‘打一針’的時代，隨著加速康復外科（ERAS）理念的推進，麻醉科正從幕后走向臺前。通過術前預康復、術中精準保護、術后多模式鎮(zhèn)痛，為患者筑起全生命周期的安全防線。 ”王海峰表示。
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