中國菏澤網(wǎng)消息（記者 武霈）12月26日，市政府新聞辦召開“高效辦成一件事”全面提升醫(yī)保經(jīng)辦公共服務(wù)成效新聞發(fā)布會(huì)，邀請市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志介紹菏澤醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”政策落實(shí)情況，并回答記者提問。

醫(yī)保經(jīng)辦是傳遞醫(yī)保溫度的窗口，是聯(lián)系群眾的紐帶。今年以來，菏澤市醫(yī)保局嚴(yán)格按照市委市政府和省醫(yī)保局關(guān)于“高效辦成一件事”安排部署和工作要求，重點(diǎn)關(guān)注民生焦點(diǎn)、回應(yīng)民生訴求，持續(xù)探索便民醫(yī)保、智慧醫(yī)保、高效醫(yī)保服務(wù)措施，梳理形成24項(xiàng)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”清單，打造涵蓋“一件事集成辦”“免申即享”“網(wǎng)辦掌辦”“電話即辦”“視頻辦”等多渠道、多方式的高效服務(wù)模式，為參保群眾、參保單位提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

加強(qiáng)部門協(xié)同，關(guān)聯(lián)事項(xiàng)集成辦理。為了讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，市醫(yī)保局協(xié)同衛(wèi)健、公安、人社、行政審批等部門，打破原有的信息壁壘和流程阻礙，將相關(guān)業(yè)務(wù)、關(guān)聯(lián)事項(xiàng)串聯(lián)辦理，積極推進(jìn)落實(shí)新生兒出生“一件事”、醫(yī)保碼和社會(huì)保障卡就醫(yī)購藥“一件事”、就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷“一件事”等“一件事集成辦”服務(wù)，簡化辦理流程、縮短辦理時(shí)限，企業(yè)和群眾辦事便利度和獲得感得到全面提升。

強(qiáng)化技術(shù)賦能，醫(yī)保待遇免申即享。該局整合現(xiàn)有資源、優(yōu)化辦事流程，變“參保人申辦”為“醫(yī)保主動(dòng)服務(wù)”，通過數(shù)據(jù)共享、大數(shù)據(jù)分析和人工智能輔助，精準(zhǔn)匹配符合條件的參保人和參保企業(yè)，參保人無需主動(dòng)提出申請，就能直接享受或在確認(rèn)申請意愿后享受相關(guān)政策。目前，省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療救助對象資助參保、職工在職轉(zhuǎn)退休醫(yī)保待遇、產(chǎn)前檢查費(fèi)和門診慢特病5個(gè)病種待遇認(rèn)定等5個(gè)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了“免申即享”，為參保企業(yè)和參保人帶來了更加人性化、便利化、精準(zhǔn)化的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。

拓展服務(wù)模式，推行業(yè)務(wù)線上辦理。為滿足參保人線上線下辦醫(yī)保的不同需求，市醫(yī)保局在打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈、建立線下2137家醫(yī)保工作站點(diǎn)的基礎(chǔ)上，持續(xù)加強(qiáng)菏澤醫(yī)保官方網(wǎng)站、“手機(jī)視頻辦醫(yī)?！钡染€上服務(wù)主陣地平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)一步拓展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)、長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請以及醫(yī)保相關(guān)信息查詢等線上服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)業(yè)務(wù)線上辦理。截至目前，“手機(jī)視頻辦醫(yī)?！弊匀藬?shù)已達(dá)240余萬人，累計(jì)辦件量達(dá)到230萬件次。同時(shí)，推出“電話辦”服務(wù)新模式，讓群眾打個(gè)電話即可輕松辦理各類業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)效率再提升。目前，參保人參保信息查詢、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地長期居住人員備案、臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶圈存等5項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)了“電話即辦”。

優(yōu)化流程再造，提高醫(yī)保經(jīng)辦時(shí)效。為了讓服務(wù)對象等待時(shí)間更短、業(yè)務(wù)辦理更快，市醫(yī)保局通過精簡業(yè)務(wù)流程，提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量，在生育津貼審核支付、與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用等多項(xiàng)工作中實(shí)現(xiàn)壓減申報(bào)材料29%、審批時(shí)限壓縮51%，進(jìn)一步提高辦事效率。