□記者 武霈

悠悠民生，健康為大。在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是群眾最普遍的心聲。今年，市政府將“從市縣下派醫(yī)師，為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)名醫(yī)基層工作站165家”納入十大民生實事，通過“名醫(yī)基層工作站”引領(lǐng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，發(fā)揮名醫(yī)資源優(yōu)勢，充實基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，讓基層群眾就近獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

名醫(yī)下基層破解“看病難”

“在衛(wèi)生院就能享受到跟市區(qū)大醫(yī)院同樣的醫(yī)療服務(wù)，太方便了，名醫(yī)下基層真的能為我們解決不少看病難題！”在牡丹區(qū)小留鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，正在就診的村民劉女士不住地為“名醫(yī)基層工作站”點贊。

12月21日，周六，菏澤市牡丹人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王艷一大早就來到牡丹區(qū)小留鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“名醫(yī)基層工作站”，開始了一天的工作。冬季兒童呼吸道疾病高發(fā)，診室里忙碌而有序。經(jīng)過仔細問診和多方查證，王艷給不同患者給出了治療方案。

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，是破解城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均、化解“看病難”的有益探索。牡丹區(qū)小留鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋38個行政村，服務(wù)人口6萬多人?！懊t(yī)基層工作站”的建成，開啟了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的“直通車”，對于基層群眾而言是一大好事。

“‘名醫(yī)基層工作站’的設(shè)立確實能方便不少基層的老百姓，今年的支原體感染大葉性肺炎的患者特別多，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單純用藥物治療效果不好，需要支氣管灌洗進行治療，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又沒有這項技術(shù)，就要將患者上轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院，經(jīng)過灌洗等治療好轉(zhuǎn)以后，轉(zhuǎn)回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行后續(xù)鞏固治療和門診復查，這樣就避免了患兒的來回奔波。”王艷說。

為有序推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深度下沉，菏澤市衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域以及專業(yè)之間的分布差異，著眼于解決基層高層次人才不足、管理服務(wù)水平不高等共性問題，結(jié)合二三級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙方優(yōu)勢，精準落實措施，強化定向發(fā)力，規(guī)劃建設(shè)了兒科、神經(jīng)內(nèi)科等一批基層急需、群眾歡迎的“名醫(yī)基層工作站”。

目前，全市165家“名醫(yī)基層工作站”已建設(shè)完成，坐診基層名醫(yī)490人?！懊t(yī)基層工作站”的落戶和專家的下沉，讓基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力得到了提升，患者在家門口就可以得到治療，棘手的病情還可以第一時間轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院，基層患者的獲得感和滿意度都不斷提升。

鄉(xiāng)村共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

“名醫(yī)基層工作站”不僅有名醫(yī)，還要發(fā)揮帶動效應(yīng)。在成武縣黨集鎮(zhèn)，不少基層群眾不僅享受到了“名醫(yī)基層工作站”的醫(yī)療服務(wù)，還通過這一“連心橋”共享后方醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源。

成武縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任王萍，是成武縣黨集鎮(zhèn)衛(wèi)生院“名醫(yī)基層工作站”的坐診專家，主要負責中風、偏癱等神經(jīng)內(nèi)科比較常見的疾病診療。這些疾病在老年群體中發(fā)病率比較高，但對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，因?qū)I(yè)性不足，治療效果有限?！懊t(yī)基層工作站”的設(shè)立，有效提升了衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平。

68歲的孫大爺因腦梗入院，王萍立刻給予對癥處理，并發(fā)揮特色專科優(yōu)勢，縮短了住院時長。依托縣域醫(yī)共體信息化平臺平臺，還實現(xiàn)了基層檢查、縣級診斷，突出了醫(yī)共體內(nèi)“轉(zhuǎn)得快、接得住、效率高、治療好”的診療優(yōu)勢。

“有一位90多歲的老太太，臨床表現(xiàn)為上腹部不適，B超和抽血檢查提示肝內(nèi)膽管擴張，可能是膽管結(jié)石，這類病人如果不做手術(shù)可能會出現(xiàn)危重情況，我就把她的癥狀、B超和抽血化驗結(jié)果發(fā)給我們醫(yī)院肝膽外科的大夫，通過會診給出了合理的診療方案。這相當于，借助這個工作站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者能就地享受縣醫(yī)院各個科室的診療服務(wù)?！蓖跗颊f。

村一級的公立衛(wèi)生室，也能依托縣醫(yī)共體遠程會診中心、遠程心電中心等平臺，通過遠程診療實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室是離群眾最近的基層醫(yī)療機構(gòu)，是廣大農(nóng)民生命健康的第一道防線。得益于成武縣緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)，設(shè)立在成武縣九女集鎮(zhèn)樊黃莊村的公立衛(wèi)生室，新添置了遠程會診等現(xiàn)代化、信息化醫(yī)療設(shè)備，還定期邀請縣級專家定期坐診，極大程度滿足了村民多樣化的就診需求?！靶陆ǖ墓⑿l(wèi)生室硬件設(shè)施齊全，不僅有綜合診斷室、治療室、觀察室、藥房等，還配備了診查床、可起背觀察床、輸液椅、心電圖機等設(shè)備。在這里，村民的檢查結(jié)果、病例都可以和縣醫(yī)院共享，基礎(chǔ)病、常見病能及時得到康復治療，能有效保障群眾‘小病不出村’?！狈S莊村公立衛(wèi)生室村醫(yī)劉俠說。

縣域醫(yī)共體是指以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系，形成服務(wù)共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體。目前，我市已實現(xiàn)了緊密型醫(yī)共體縣域全覆蓋，通過專家下沉、資源下沉等方式，上級醫(yī)院與基層醫(yī)院在遠程醫(yī)療、人才培養(yǎng)和分級診療等方面進行了深度融合，構(gòu)建起了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。

從“輸血”到“造血”

授之以魚，不如授之以漁。大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療機構(gòu)“門可羅雀”，歸根結(jié)底是因為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源多集中在城市，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療能力存在短板。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不是簡單為基層醫(yī)療機構(gòu)“輸血”，而是要增強其“造血”能力。

“在提供基層診療服務(wù)的同時，我們會參與病房查房、業(yè)務(wù)培訓等，下沉專家會對基層醫(yī)生在基礎(chǔ)理論、基本技能、實踐案例等方面進行輔導、答疑，輔助提升崗位能力，培養(yǎng)技術(shù)骨干。”王艷說。

“‘名醫(yī)基層工作站’的設(shè)立，不單單是在診療上給我們提供幫助、在資源上實現(xiàn)共享，更為我們在人才隊伍建設(shè)上實現(xiàn)了‘傳幫帶’。”牡丹區(qū)小留鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兒科主任于春芝說，“名醫(yī)基層工作站”在基層醫(yī)院搭建了學術(shù)傳承、特色服務(wù)、人才培訓、學術(shù)交流等一系列平臺，有效推進了基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平和技術(shù)水平的整體提升。

“名醫(yī)基層工作站”將城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與基層醫(yī)療需求緊密相連，帶去的不僅是精湛的醫(yī)術(shù)，更是先進的醫(yī)療和管理經(jīng)驗。下沉專家們一次次查房、一次次病情探討、一次次業(yè)務(wù)培訓，都會吸引不少基層的年輕醫(yī)生圍繞身邊，聚焦基層專科薄弱環(huán)節(jié)，開展學科交流。

“我是內(nèi)科的一名年輕大夫，入職剛一年多，經(jīng)驗不足、技術(shù)也有限。每次‘名醫(yī)基層工作站’的專家來坐診，我都寸步不離，珍惜學習的機會。無論是查房、學術(shù)交流，還是業(yè)務(wù)培訓，我都盡可能地多學習。只有我們水平提高了，上級醫(yī)院的技術(shù)、服務(wù)、管理才能更好地‘沉下去’?！背晌淇h黨集鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生青詠薇說。