“70歲的老年女性，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3小時(shí)，疑似腦卒中患者，大約還有10分鐘到達(dá)急診！”12月12日晚上9點(diǎn)多，一陣急促的120緊急救援信息傳入，山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）腦科院區(qū)急診醫(yī)生及護(hù)士、卒中大夫迅速進(jìn)入接診狀態(tài)。同時(shí)，影像科也進(jìn)入了備戰(zhàn)狀態(tài)。
夜色中，救護(hù)車(chē)呼嘯而至，卒中中心綠色通道立即開(kāi)啟。這是醫(yī)院為提高急危重癥患者救治效率而設(shè)立的一套高效流程，涵蓋了從急診接診、檢查、會(huì)診到手術(shù)等各個(gè)環(huán)節(jié)。這一機(jī)制的啟動(dòng)，意味著這位患者將享受到最快速、最專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
在急診科，醫(yī)護(hù)人員迅速為該患者進(jìn)行了初步的檢查和評(píng)估。由于該患者有心臟病史，此次癥狀突發(fā)且嚴(yán)重，醫(yī)生們高度懷疑她可能出現(xiàn)了腦血管堵塞。隨后，卒中中心值班醫(yī)生進(jìn)行了會(huì)診，結(jié)合該患者的臨床表現(xiàn)，初步判斷她可能因心臟血栓掉落而堵塞了腦血管。為了進(jìn)一步確認(rèn)診斷，醫(yī)生決定為該患者進(jìn)行CT檢查。很快，醫(yī)生陪同患者完善了CT檢查及血管檢查。結(jié)果顯示，患者大腦中動(dòng)脈確實(shí)存在血栓堵塞，導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱。面對(duì)這一情況，卒中團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊急討論，并立即與老人的家人進(jìn)行溝通，解釋了病情的嚴(yán)重性和治療方案的緊迫性。在征得家人同意后，醫(yī)生決定“雙管齊下”，為該患者進(jìn)行“靜脈溶栓 手術(shù)取栓”橋接治療。
“在這里，所有檢查更快捷、更方便，由救護(hù)車(chē)送來(lái)的病人如果初步判斷是卒中病人，只需一個(gè)綠色通道的印章，病人檢查、用藥、入院、手術(shù)全部?jī)?yōu)先?！昂蕽墒辛⑨t(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)主任張信芳說(shuō)。“菏澤市立醫(yī)院卒中中心DNT時(shí)間，即急性腦卒中患者進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開(kāi)始給藥時(shí)間，國(guó)內(nèi)及國(guó)際指南均建議60分鐘內(nèi)，我們穩(wěn)定到30分鐘之內(nèi)，最快15分鐘就可完成。”菏澤市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)主任李玉文介紹。
我市是人口大市，腦卒中的發(fā)病率較高，格外兇險(xiǎn)的腦卒中已經(jīng)成為國(guó)民第一死因。不僅如此，我國(guó)腦卒中發(fā)病率還在以每年8.7％的速度上升，預(yù)測(cè)到2030年，腦卒中患者將達(dá)到3100萬(wàn)。腦卒中如得不到及時(shí)救治，常常導(dǎo)致“一人中風(fēng)、全家癱瘓”的悲劇，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）腦科院區(qū)提內(nèi)涵、促科研、強(qiáng)技術(shù)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。2018年9月份，菏澤市立醫(yī)院卒中中心正式運(yùn)行，這也是菏澤首家“國(guó)家級(jí)高級(jí)卒中中心”，同時(shí)，成立了多學(xué)科融合的卒中團(tuán)隊(duì)和無(wú)縫隙銜接高效的先救治后收費(fèi)卒中綠色通道，贏得拯救生命的最寶貴時(shí)間。
記者 楊飛
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