冠心病是臨床很常見的疾病，它最常見的癥狀就是“心絞痛”了。很多患者不知道到底什么感覺算是心絞痛，現(xiàn)在科普一下這個(gè)知識(shí)。
心絞痛是由于給心臟自身供血的冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，心肌急劇短暫地缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，它以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要癥狀。
1、疼痛性質(zhì) “心絞痛”只是一個(gè)名詞，并不是每個(gè)人都會(huì)“痛”。每個(gè)患者的感覺也不完全相同，其中常見的癥狀是胸部呈緊縮感、絞榨感、壓迫感、脹痛感、燒灼感、吃辣椒面感、胸悶喘憋等。嚴(yán)重心肌缺血導(dǎo)致急性心梗時(shí)，病人可能會(huì)有瀕死感，伴大汗淋漓，部分患者會(huì)意識(shí)喪失，也有一部分患者只是感覺胸部不適，不適性質(zhì)無法具體描述，但無明顯痛感。
2、疼痛部位 心絞痛常位于胸骨后或左前胸，常呈巴掌大小，疼痛感可以放射到后頸部、咽喉部、下頜牙部、上腹部、肩背部或左上肢等，也有部分不典型患者無胸部不適，僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)上腹部、下頜牙部或上肢疼痛。因此對活動(dòng)引發(fā)的“上至牙痛，下至肚臍痛”的病人做個(gè)心電圖是有必要的。另外，一般心絞痛的發(fā)病位置是比較固定、且有規(guī)律的，若一會(huì)兒這里疼，一會(huì)兒又轉(zhuǎn)移到那里疼的大多不是心臟的問題。
3、持續(xù)時(shí)間 心絞痛的發(fā)作通常呈陣發(fā)性，持續(xù)時(shí)間較短，3-5分鐘內(nèi)大多會(huì)逐漸消失，一般不超過20分鐘，含服速效救心丸或硝酸甘油會(huì)有明顯改善。若疼痛半小時(shí)以上不緩解則不排除急性心梗的可能，建議及時(shí)就診。對于數(shù)秒鐘即可緩解的針刺樣疼痛以及持續(xù)數(shù)天無緩解的疼痛也多不考慮心絞痛。
4、誘發(fā)因素 心絞痛的發(fā)作通常與勞累、情緒激動(dòng)等有關(guān)，部分是因天氣寒冷、清晨起床、進(jìn)食過飽、高血壓加重等因素引發(fā)；也有部分患者在夜間睡眠過程中無誘因地突發(fā)心絞痛。
5、緩解方式 心絞痛在解除誘發(fā)因素、休息數(shù)分鐘后大多能自行緩解，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可加快緩解。若疼痛癥狀嚴(yán)重且持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)。
山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）心內(nèi)科 楊蕊
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