菏澤市立醫(yī)院 管迎雪
什么是基底動脈狹窄?
基底動脈狹窄是指頸動脈分叉部位或頸總動脈根部發(fā)生的動脈硬化性狹窄。它是導致腦卒中的重要原因之一，如果不及時治療，還可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
基底動脈狹窄的原因有哪些？
主要原因是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是一種慢性退行性疾病，它會使動脈壁逐漸變厚、變硬，從而導致動脈腔腔徑變小，血流受阻。
導致動脈粥樣硬化的危險因素包括：
1.高血壓
2.高脂血癥
3.吸煙
4.糖尿病
5.肥胖和缺乏鍛煉
6.遺傳因素
基底動脈狹窄常見癥狀：
1. 間歇性眩暈：患者在活動后或轉(zhuǎn)頭時會出現(xiàn)短暫性頭暈、視力模糊等癥狀，這是由于血供不足引起的。
2. 一過性發(fā)作性偏盲：患側眼睛突然出現(xiàn)視野缺損，但持續(xù)時間較短，通常1—2分鐘后即可恢復正常，這是由于眼動脈供血不足引起的。
3. 間歇性肢體活動障礙：患者在活動時會出現(xiàn)同側上下肢的短暫無力、麻木等癥狀，休息后即可緩解，這是由于頸總動脈供血不足造成的。
4. 腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作：嚴重的基底動脈狹窄會造成腦部供血不足，導致局部腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作。
基底動脈狹窄的檢查和診斷：
1. 頸動脈B超檢查：可以清楚地觀察到頸動脈的狹窄程度和狹窄位置。
2. 頸部CTA或MRA檢查：能夠更全面地評估頸部動脈的情況，包括狹窄程度、狹窄部位及其它并發(fā)癥。
3. 經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查：可以測定顱內(nèi)動脈的血流速度和方向，為診斷提供依據(jù)。
4. 腦CT或MRI檢查：觀察是否已經(jīng)發(fā)生腦梗死等并發(fā)癥。
基底動脈狹窄的治療方法：
1. 藥物治療：使用抗血小板藥物、降脂藥物等，以控制病情進展。
2. 內(nèi)膜剝脫術：通過手術切除狹窄部位的斑塊，恢復動脈的通暢。
3. 頸動脈內(nèi)膜成形術(CEA)：在狹窄部位進行血管成形并支架置入，撐開狹窄血管。
4. 頸動脈支架植入術：在狹窄部位放置支架，使動脈恢復通暢。
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