生命接力：醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)手挽救急性心?；颊?/h1>
2月12日凌晨3時(shí)許，一輛120救護(hù)車風(fēng)馳電掣地駛?cè)肷綎|省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）。
60歲的趙先生在午飯后突發(fā)劇烈胸痛、大汗淋漓。“我與老趙大哥家是鄰居，他突發(fā)不適時(shí)我正在家休班，家里人看到這種情況嚇壞了，立刻給我打電話，我趕到時(shí)老趙大哥已經(jīng)昏迷且沒(méi)有心跳?？吹剿那闆r，我根據(jù)專業(yè)判斷是急性心梗，于是立即呼叫我們醫(yī)院的120，同時(shí)做心肺復(fù)蘇，等待搶救。”山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）介入科主管護(hù)師夏紫夢(mèng)說(shuō)。
救護(hù)車到來(lái)后，夏紫夢(mèng)跟隨病人和家屬到了醫(yī)院?！安∪艘呀?jīng)處于心臟驟停的情況，結(jié)合急診醫(yī)生的判斷，我們立刻與重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)聯(lián)系，將患者送入病區(qū)進(jìn)行搶救。”夏紫夢(mèng)說(shuō)?！敖拥诫娫捄?，我們馬上為病人開(kāi)辟了綠色通道。經(jīng)綜合判斷和家屬的同意后，為病人用 ECMO 治療?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科一病區(qū)副主任、ECMO救治組組長(zhǎng)牛祖西說(shuō)。在團(tuán)隊(duì)的共同努力下，患者的血液再次流動(dòng)起來(lái)，監(jiān)護(hù)儀上的生命指標(biāo)又再次正常閃爍起來(lái)，清醒后的趙先生拉著團(tuán)隊(duì)成員韓超的手連連感謝。
在 ECMO 的輔助治療下，趙先生的生命體征趨于平穩(wěn)，于是立即行急診下冠脈介入手術(shù)并成功植入一枚支架，隨后轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行恢復(fù)?！澳壳盎颊叩母黜?xiàng)情況良好，進(jìn)行優(yōu)化治療后便可出院休養(yǎng)?！毙膬?nèi)科四病區(qū)副主任唐守義說(shuō)。
ECMO即體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation），俗稱“葉克膜”或是“人工肺”，它是人工心肺系統(tǒng)，用于對(duì)重癥心肺衰竭的患者進(jìn)行急救和生命支持。ECMO本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī)，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用，可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴時(shí)間。ECMO是目前針對(duì)嚴(yán)重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也被稱為重癥患者的“最后救命稻草”，是一項(xiàng)頂尖的生命支持技術(shù)，它是代表一個(gè)醫(yī)院、一個(gè)地區(qū)，乃至一個(gè)國(guó)家危重癥急救水平的一門技術(shù)。
“ECMO并不是某一個(gè)人、某一個(gè)科室的事情，而是多學(xué)科配合、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的真實(shí)體現(xiàn)?！鄙綎|省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)負(fù)責(zé)人張解放說(shuō)。 ECMO小組相信，以后會(huì)有更多學(xué)科、更多后備力量加入這個(gè)ECMO小組，成為更為強(qiáng)大的ECMO團(tuán)隊(duì)，為有需要的患者打通生命的“綠色通道”。
自 2019年發(fā)展ECMO技術(shù)以來(lái)，山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院（菏澤市立醫(yī)院）積極推進(jìn)“膜肺 ”救治模式，開(kāi)展了膜肺 IABP、膜肺 CRRT、ECMO IABP CRRT等聯(lián)合治療，打開(kāi)MDT診療思路，在醫(yī)院心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室、心臟介入導(dǎo)管室等多科室協(xié)作下，完成了首例ECMO、IABP支持下冠脈介入治療，共成功救治200余例危重癥患者。同時(shí)開(kāi)辟“膜肺前線戰(zhàn)場(chǎng)”，以高質(zhì)效“膜肺”轉(zhuǎn)運(yùn)保障，走出了“菏澤路徑”，贏得重癥救治主動(dòng)權(quán)，在ECMO技術(shù)的支持下，醫(yī)院急性心肌梗死救治成功率提升至80.6%，暴發(fā)性心肌炎救治成功率提升至90.7%，肺栓塞救治成功率提升至87.6% 。
記者 楊飛
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