中國菏澤網(wǎng)消息（記者 武霈）2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費將于本月底截止，居民醫(yī)保繳費已進入倒計時。日前，醫(yī)保部門發(fā)布溫馨提示，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是降低疾病風險、長期保持幸福安康的必然選擇，如果不繳納醫(yī)保就意味著自愿放棄至少10項待遇。
一、財政補貼670元：2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準1070元。個人繳費僅400元，財政補貼670元，財政補貼增加額高于個人繳費增加額。
二、住院報銷待遇：2024年，我市住院待遇起付線：一、二、三級定點醫(yī)院首次住院起付線分別為200元、500元、700元，第二次住院分別降低100元，第三次住院不設起付線。報銷比例：一、二、三級定點醫(yī)院報銷比例分別為85%、75%、60%；封頂線：一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保居民門診統(tǒng)籌待遇和住院待遇合并計算，居民基本醫(yī)保基金最高支付限額為15萬元。
三、大病報銷待遇：大病保險不用另行繳費，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，自動享受大病報銷待遇。大病保險和基本醫(yī)保累計報銷一般能達到所在地區(qū)人均可支配收入的6倍以上。
四、普通門診保障待遇：我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險普通門診保障待遇是：不設起付線，基層醫(yī)療機構報銷比例為65%，二級及以上醫(yī)療機構報銷比例為50%，年度累計支付限額200元。
五、門診慢特病待遇：目前我市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種已達到61種，甲類門診慢性病31種，起付線300元，報銷比例65%，年封頂線1500元、部分病種為4000元；乙類門診慢性病30種，起付線300元，報銷比例70%（組織或器官移植、尿毒癥透析治療、血友病不設起付線，報銷比例為75%），按病種不同年封頂線分別為0.5萬元、1萬元、5萬元、15萬元。高血壓和糖尿病“兩病”門診用藥保障待遇：不設起付線，報銷比例75%，一個醫(yī)療年度內(nèi)，“兩病”中的一個病種的封頂線為300元，兩個病種封頂線為600元。
六、醫(yī)療救助待遇：對困難人員參保個人繳費給予資助，對醫(yī)療負擔較重者給予醫(yī)療費用救助。
七、新生兒參保和報銷優(yōu)惠待遇：新生兒出生就可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并且不受戶籍地、出生地限制，憑出生醫(yī)學證明辦理參保登記及繳費后，即可享受居民醫(yī)保待遇。
八、生育醫(yī)療費用報銷待遇：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。
九、輔助生殖項目報銷待遇：部分輔助生殖類項目已經(jīng)納入了醫(yī)保支付。
十、連續(xù)參保激勵和基金零報銷激勵：自2025年起，對連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿4年的參保人員，之后每連續(xù)繳費1年，每年提高大病保險最高支付限額4000元。對當年醫(yī)?；鹆銏箐N且次年正常繳費的參保人員，次年提高大病保險最高支付限額4000元。連續(xù)參保和基金零報銷激勵金額累計提高不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)居民大病保險原封頂線的20%。
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