多地試點(diǎn)“無(wú)陪護(hù)病房”服務(wù)，醫(yī)院護(hù)工隊(duì)伍正悄然發(fā)生變化

從護(hù)工到醫(yī)療護(hù)理員，“辛苦活”變成了“技術(shù)活”

2024年10月，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)護(hù)理類(lèi)立項(xiàng)指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護(hù)理價(jià)格政策通知，“免陪照護(hù)服務(wù)”成為新增項(xiàng)目，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)“無(wú)陪護(hù)病房”。隨著“無(wú)陪護(hù)病房”的逐步推廣，傳統(tǒng)零散化的護(hù)工轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)化的醫(yī)療護(hù)理員正在成為一種新趨勢(shì)。

走進(jìn)重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院B區(qū)13樓的骨科住院部，安靜是記者的第一感受。在病房門(mén)口的墻上，除了常規(guī)的科室、病床號(hào)標(biāo)牌之外，還多了一塊醒目的“無(wú)陪護(hù)病房”牌子。

2024年10月，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)護(hù)理類(lèi)立項(xiàng)指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護(hù)理價(jià)格政策通知，其中，新增的“免陪照護(hù)服務(wù)”項(xiàng)目成為亮點(diǎn)之一。隨后，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)“無(wú)陪護(hù)病房”服務(wù)。記者注意到，隨著該模式的推行，以外來(lái)務(wù)工人員為主力軍的護(hù)工隊(duì)伍正在悄然發(fā)生變化。

“無(wú)陪護(hù)”帶來(lái)了新變化

“一支經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)范化培訓(xùn)、接受統(tǒng)一管理的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者提供全方位、全周期的照護(hù)服務(wù)。不僅可以將患者家屬?gòu)姆敝氐呐阕o(hù)任務(wù)中解放出來(lái)，同時(shí)也為患者創(chuàng)造了一個(gè)更加安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境。”重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部副主任冉茂曉告訴記者，“無(wú)陪護(hù)病房”并非無(wú)人陪護(hù)。

據(jù)介紹，該院2024年11月開(kāi)始試點(diǎn)探索“無(wú)陪護(hù)病房”，其中骨科和泌尿外科成為率先試點(diǎn)科室。此外，重慶市十三院也在全科病房推出了“無(wú)陪護(hù)”模式。記者關(guān)注到，不僅是重慶，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、福州市第二總醫(yī)院、柳州市工人醫(yī)院等多家醫(yī)院，也都設(shè)立了“無(wú)陪護(hù)病房”。

“身份有了新變化，護(hù)理工作的內(nèi)容也不一樣了?！敝貞c市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理員沈吉平告訴記者，以前的護(hù)工多由患者家屬自聘，或者老鄉(xiāng)之間相互介紹，大多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和考核，水平也參差不齊，對(duì)于患者更多只是照看。而“無(wú)陪護(hù)病房”的醫(yī)療護(hù)理員，不僅要為患者提供專(zhuān)業(yè)的照護(hù)方案，從日常起居到病情監(jiān)測(cè)進(jìn)行全面護(hù)理，還要隨時(shí)關(guān)注患者的身心健康，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成康復(fù)訓(xùn)練。

冉茂曉表示，以往的護(hù)工流動(dòng)性大，醫(yī)院對(duì)其管理權(quán)限低。如今在“無(wú)陪護(hù)病房”從業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員，工作區(qū)域和崗位職責(zé)相對(duì)固定，專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)，能夠給患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

“這無(wú)疑會(huì)給傳統(tǒng)的護(hù)工市場(chǎng)帶來(lái)改變，效果肯定是積極的?！庇袠I(yè)內(nèi)人士指出，護(hù)工從業(yè)者以來(lái)自農(nóng)村的務(wù)工人員為主，部分人員不具備護(hù)理能力，行業(yè)內(nèi)亂象和糾紛層出不窮，“無(wú)陪護(hù)病房”的推廣普及，將極大促進(jìn)護(hù)工行業(yè)的專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化。

專(zhuān)業(yè)護(hù)理打消疑慮

“‘無(wú)陪護(hù)病房’的出現(xiàn)能夠改變‘一人住院，全家人忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)’的局面?！比矫瘯蕴峒埃郧?，患者家屬經(jīng)常為找不到放心滿(mǎn)意的護(hù)理人員焦慮，而“無(wú)陪護(hù)病房”作為一種創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，免去了患者家屬的諸多煩惱。

家住重慶大渡口區(qū)的市民陳阿姨對(duì)此深有感觸。不久前，她的父親因?yàn)樗∵M(jìn)了重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院“無(wú)陪護(hù)病房”。記者在病房里看到，醫(yī)療護(hù)理員沈吉平一邊為老人進(jìn)行按摩護(hù)理，一邊和老人輕聲聊著天，老人的臉上露出了輕松的神情。

“父親今年90歲，這已是第二次因?yàn)樗朐毫??！标惏⒁袒貞浀?，上一次父親住院時(shí)，連續(xù)換了3個(gè)護(hù)工都不滿(mǎn)意，最后只能由家屬輪流照看，疲憊不堪。這一次，起初聽(tīng)聞“無(wú)陪護(hù)病房”時(shí)，她心里也有疑慮，但嘗試之后發(fā)現(xiàn)，交給醫(yī)療護(hù)理員接手后，家屬非常輕松，護(hù)理質(zhì)量也令她滿(mǎn)意。

“經(jīng)常有病人夸贊稱(chēng)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理員就是不一樣?！鄙蚣教寡?，許多患者家屬最開(kāi)始對(duì)“無(wú)陪護(hù)病房”會(huì)有擔(dān)心，但他們專(zhuān)業(yè)的護(hù)理逐漸打消了大家的疑慮。

此外，“無(wú)陪護(hù)病房”公開(kāi)透明的價(jià)格體系也讓患者家屬交口稱(chēng)贊。陳阿姨告訴記者，之前聘請(qǐng)護(hù)工時(shí)，收費(fèi)并沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)用多在200元~300元/天。而此次選擇的一對(duì)一服務(wù)只需要180元/天，減輕了患者家屬的負(fù)擔(dān)。

從“辛苦活”變成“技術(shù)活”

“醫(yī)院要求陪護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和考核，持身份證、健康證以及重慶市醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)合格證才能上崗?！比矫瘯越榻B說(shuō)，上崗前，醫(yī)院還會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行手把手培訓(xùn)，尤其是對(duì)翻身、擦洗、按摩、輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行著重培訓(xùn)，甚至還要教會(huì)護(hù)理員懂得相關(guān)科室的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

同時(shí)，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療護(hù)理員的考核也更加嚴(yán)格。重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院和第三方公司建立了雙培訓(xùn)雙考核機(jī)制，如護(hù)理員連續(xù)兩次考核不合格或滿(mǎn)意度低于90%，將對(duì)其所在的公司進(jìn)行約談，要求更換醫(yī)療護(hù)理員。如果出現(xiàn)投訴糾紛，則對(duì)公司進(jìn)行紅牌警告，情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)院將與公司解除合同。

記者注意到，隨著“無(wú)陪護(hù)病房”逐步試點(diǎn)推廣，傳統(tǒng)零散化的護(hù)工轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)化的醫(yī)療護(hù)理員正在成為一種新趨勢(shì)，而高要求、嚴(yán)考核的新型醫(yī)療護(hù)理模式，也逐漸讓以外來(lái)務(wù)工人員為主力軍的醫(yī)療護(hù)理行業(yè)迎來(lái)轉(zhuǎn)變。

“從‘辛苦活’變成了‘技術(shù)活’。”重慶某陪護(hù)公司的負(fù)責(zé)人這樣形容道。他結(jié)合自己公司的情況表示，目前公司員工大多數(shù)是來(lái)自農(nóng)村的中年女性，以前招聘時(shí)公司更看重員工是否具有吃苦耐勞的能力，而未來(lái)將更重視應(yīng)聘者的綜合素質(zhì)。

來(lái)自重慶合川區(qū)龍市鎮(zhèn)的張秀梅剛剛通過(guò)培訓(xùn)考核，成為一名醫(yī)療護(hù)理員。在此之前，她做過(guò)5年的護(hù)工，談及前后的變化，她由衷地感嘆道：“如今對(duì)于醫(yī)療護(hù)理從業(yè)者的要求更高了，以前是‘肯干才行’，現(xiàn)在是‘會(huì)干才行’，這也促使自己不斷學(xué)習(xí)和提升?！睆埿忝氛f(shuō)，她利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，這些知識(shí)和技能如今都派上了用場(chǎng)。（記者 黃仕強(qiáng)）